新聞資訊
2022/04/07
病案管理的歷史悠久，在醫(yī)療安全的保護、醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計積累、醫(yī)療教學的繼承發(fā)揚等方面上都起到了重要的作用。那么檔案管理的價值體現(xiàn)在哪些方面呢？
一、醫(yī)療價值
病案真實記錄了患者在診療過程中的癥狀、體征及各項檢查(檢驗)結果、醫(yī)療護理過程、疾病的發(fā)生、發(fā)展、演變情況等資料，醫(yī)務人員可根據(jù)這些記錄，對患者的病情進行綜合分析，從而做出準確的診斷和治療方案。同時還可避免不必要的重復檢查，可以減輕患者已寫不必要的負擔。
二、法律價值
隨著人們法律意識的不斷增強，病案在醫(yī)療糾紛中的重要位置也越來越突出。病案是醫(yī)療糾紛中的重要證據(jù)，因為病案丟失、病案記錄不完善、病案記錄修改而造成醫(yī)院在醫(yī)療訴訟中敗訴的案例時有發(fā)生。
《醫(yī)療機構病例管理規(guī)定)第十四條規(guī)定：公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印或者是復制患者病歷資料的，醫(yī)療機構應當在公安、司法機關出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明后予以協(xié)助。因此病案資料作為患者病情和整個診療過程的客觀記錄，有著重要的法律價值。
三、教學價值
典型病例、疑難病例或罕見病例，為醫(yī)學教學工作提供了生動的教材，有著教科書無法比擬的優(yōu)勢，因為每一份病案都有自身特點，沒有一個病例的臨床表現(xiàn)是完全一致的。它極大地豐富了教學內容，提高了教學的效果。因此病案也被醫(yī)務人員稱為“活的教科書”。同時還可用典型病例進行臨床教學利實習帶教。
綜上所述就是病案管理價值的體現(xiàn)了，病案管理在現(xiàn)代醫(yī)療活動中起到的作用越來越重要。
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